Вооруженные информацией
Что даст Алтайскому краю цифровая трансформация здравоохранения
Рецепты от врача станут «прилетать» на телефон, медики из любой больницы будут знать о вашем состоянии еще до начала приема, а пациентов с онкологией начнут выявлять дистанционно и задолго до прогрессирования болезни. Все это недалекое будущее, которое станет реальным благодаря цифровой трансформации системы здравоохранения Алтайского края. Современные технологии работают на пользу медицины уже сейчас, дальше – больше. Какие цифровые изменения нас ждут, как сервисы повысят качество оказание медпомощи и когда все это станет реальностью во всех уголках края – в проекте «Политсибру».
Что уже сделано?
Процесс информатизации здравоохранения начался не сегодня и даже не вчера. А еще в 90-е годы, когда появилась система обязательного медицинского страхования (ОМС) и стало необходимо вести реестры оказанных услуг. Хотя в том или иной виде применение информационных технологий в здравоохранении Алтайского края также были и в 80-х годах (но массовое использование началось уже 90-е).

Хотя это и стало отправной точной в информатизации отрасли, но все же комплексное погружение в «цифру» произошло позднее.

Современные технологии в системе здравоохранения Алтайского края внедряли последние 10 лет – от этапа оснащения «железом» (то есть компьютерной техникой) до подключения информационных систем.

  • 2010-2012 годы. Государство впервые направило серьезные финансовые ресурсы на информатизацию отрасли. И технологии начали более активно проникать в медицину.
  • 2018 год. В поликлиники страны повсеместно стали входить электронные медицинские карты. Хотя в Алтайском крае над этим начали активно работать еще в 2014-2016 годах, а в 2018-м расширили функционал, географию и подключили большее количество врачей и медицинских сестер.
  • 2019 год. Край приступил к реализации регионального проекта по созданию единого информационного контура в медицинской сфере (входит в национальный проект «Здравоохранение»), который рассчитан до 2024 года.
Алтайский край входит в десятку регионов-лидеров по доли записавшихся на прием дистанционно (71,9% по итогам II квартала 2021 года).

Более 7 млн дистанционных записей зарегистрировали в государственных медучреждениях края за семь месяцев 2021 года.

«Забронировать» время к врачу сегодня можно, не выходя из дома и не обращаясь в регистратуру поликлиники.
Для этого достаточно зайти на сайт Госуслуги, кликнуть на «Запись к врачу» и заполнить необходимые поля.

Поликлиники перешли на электронные медицинские карты, при этом какое-то время бумажный носитель сохраняется. А за счет внедрения электронной подписи часть медицинских документов стала доступна на Госуслугах (в том числе результаты исследований на COVID-19).

Результаты анализов пациента теперь выводятся на монитор врача. Это стало возможным благодаря внедрению региональной лабораторной системы. А если вы забыли взять с собой на прием снимок КТ или МРТ, то врач найдет его в электронном архиве медицинских исследований.

Современные сервисы не только упрощают работу медучреждений, но и буквально спасают пациентов. Особенно в ситуациях, где требуется принимать быстрые решения, а узких специалистов рядом нет. К примеру, в случае инфаркта, который может привести к смерти или крайне тяжелому состоянию, если не оказать помощь вовремя (даже до того, как скорая привезла пациента в больницу). Для этого используют систему «Теле-ЭКГ».
Уже несколько лет в регионе активно применяют и технологии телемедицины. Они позволяют пациенту и доктору общаться в режиме реального времени, или врачу районной больницы получить оперативную консультацию у высококвалифицированных специалистов из федеральных центров.
186 550 телемедицинских консультаций провели в Алтайском крае в 2020 году. И по этому показателю регион занимает второе место по стране. Опередила нас только Москва – там провели 639 297 дистанционных консультаций.
306 ФАПов Алтайского края уже подключены к интернету. Еще 500 таких организаций подсоединят к сети до конца 2021 года. После этого можно будет сказать, что все объекты здравоохранения региона подключены к электронным сервисам.
Останавливаться на достигнутом Алтайский край не планирует. Цифровая трансформация – один из векторов развития региона в целом, и здравоохранения в частности. Этот проект был создан по поручению президента России Владимира Путина. Документ подразумевает активное внедрение современных технологий в государственное управление, бизнес и социальную сферу. В том числе – в медицине.

Как пояснили специалисты, стратегия цифровой трансформации здравоохранения региона – это документ, который объединяет в себе уже реализуемые в крае проекты. И показывает, как будет развиваться сфера здравоохранения до 2024 года.
Доля медорганизаций, которые используют медицинские информационные системы:
90%
2020
94%
2021
100%
2022
Источник: региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)».
Рецепт – в смартфон
Один из проектов цифровой трансформации, над которым работают в регионе – электронные рецепты. Раньше их выдавали только по льготным лекарствам. Но к 2023 году их распространят на всех пациентов и все препараты (даже безрецептурные).
По его словам, проблем с электронными рецептами не будет и в аптеках. И до конца 2024 года в Алтайском крае абсолютно все точки (и государственные, и частные) будут выдавать препараты по рецепту из смартфона.

Однако это не значит, что бумажные рецепты исчезнут навсегда. Если электронная версия пациенту по какой-то причине неудобна, то можно попросить врача выписать традиционный рецепт.
Интересен этот проект не только пациентам, но и врачам. Ведь они теперь будут понимать: сможет ли человек купить назначенный препарат. Или такого сейчас попросту нет в аптеке, из-за чего пациент не начнет лечение.

Бывают ситуации, когда врач выписывает препарат, но в то же время может не знать, есть ли он в наличии в аптечной сети. И обратной связи от пациента не имеет. А теперь сможет видеть это и в случае необходимости назначать другой препарат, говорит Азанов.
Электронная карта в поликлинике и стационаре
Второй не менее важный проект – электронные медицинские карты. Их уже активно используют поликлиники. А теперь они появятся в более полном объеме и в стационарах.

Благодаря созданию единого цифрового контура, который предполагает слияние систем скорой помощи, стационаров, поликлиник воедино, врач сможет видеть, что с пациентом происходило до попадания в больницу, какие записи и операционные протоколы вносились и что за лечение он получал.
И в случае, когда врач в стационаре обладает более обширной информацией о больном, в том числе есть ли у него на что-то аллергия, это влияет на снижение врачебных ошибок и сказывается на повышении качества медпомощи.
Новые функции на Госуслугах
Цифровая трансформация медицины подразумевает и модернизацию сервисов на Госуслугах. Вот что новое появится на портале.
Запись на медицинское освидетельствование
Сейчас записаться на осмотр, к примеру, для прохождения комиссии при приеме на работу, можно по телефону или лично в поликлинике. Предполагается, что к порталу в ближайшие годы подключат и частные медучреждения (и пройти медосвидетельствование можно будет вне ОМС).
Запись на плановую госпитализацию
На портал хотят добавить кнопку записи на плановую госпитализацию. Сейчас такой возможности у пациента нет.

Отмена записи к врачу
Также на Госуслугах появится функция отменить запись на прием к врачу вне зависимости от способа записи. Сейчас, если вы получили талон по телефону или очно, то и отменить можно только этими способами. Но на портале скоро будет видно, в какую поликлинику вы идете к врачу и как вы туда записались.
Заказ медицинских справок
Расширятся возможности и по заказу справок, которые предоставляют медорганизации, в электронном формате. Но пока еще уточняется их перечень. Ведь согласно нормативным документам, некоторые справки все же можно выдавать только при обязательном посещении больницы.

Еще хотят облегчить жизнь для тех, кому приходится брать документы в медучреждениях, чтобы пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) или в МВД.
Перечень таких документов тоже еще находится в проработке. По МСЭ это направление на освидетельствование по инвалидности. А по МВД, скорее всего, – справки на оружие, вождение.
Информационные системы
Стратегия также подразумевает работу с информационными системами – ВИМИС (вертикально-интегрированная медицинская информационная система – прим.ред.). Их будет несколько: по онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям и акушерству и гинекологии.

По словам Дмитрия Попова, эти сервисы будут интегрированы с федеральными научно-исследовательскими институтами. И за счет больших информационных объемов, которые будут погружены в эти системы, можно будет вычленять пациентов, требующих сопровождения врачей.

Как они попадут в эту «цифровую среду»? Виталий Азанов пояснил на примере онкологии: онко-регистр будет собирать всю информацию от скорой, поликлиник и стационаров о пациентов с подозрениями на рак.

Специалисты «сверху» будут оценивать состояние каждого пациента, который попадет в систему (анализы, результаты осмотра, операционные протоколы). И в случае необходимости говорить о корректировке лечения. Оценка будет даваться как в полуавтоматическом, так и ручном режиме.
По словам экспертов, для пациента такая технология даст больше уверенности и спокойствия в том, что его не потеряли и о его состоянии помнят. Даже если медучреждение, которое его ведет, будет перегружено пациентами.
Система здравоохранения Алтайского края - это
159
больниц
2 317 153
обслужено жителей
33 280
медицинских работника
В год поликлиники принимают
16 млн
посещений
400 000
госпитализаций
830 000
вызовов скорой помощи
© Политсибру, 2021
politsib.ru
Текст: Евгения Родочинская
Верстка: Александр Шелудченко
Фото: Олег Укладов, минздрав Алтайского края, а также с сайтов pixabay.com, pexels.com, altairegion22.ru, medcluster22.ru.